一、根据冷沉淀所含有的成分，从而决定了冷沉淀在临床工作中的应用：

1.用于治疗HA（血友病甲）：

冷沉淀主要用于儿童及轻型成人HA出血的预防、治疗。有报道临床上大约50%的冷沉淀是用于心血管及胸外科手术的，对预防和治疗血友病患者的外科手术出血有显著效果。

2.用于治疗vWD（血管性血友病）:

vWD是由于vWD缺乏或异常，临床表现为出血或出血时间延长。当用特制的其它浓缩剂治疗vWD出血患者无效时，冷沉淀就是应用的适应症。

3.用于治疗Fg（纤维蛋白原）症:

Fg缺乏分为遗传性Fg缺乏症和获得性Fg缺乏症，冷沉淀是治疗获得性Fg缺乏的标准治疗方法。冷沉淀常用的适应症是：

（1）Fg水平≤0.8～1.0g/L，同时存在严重微血管出血的DIC、外伤和拟进行侵入性操作的患者；

（2）纠正严重的微血管内出血，且Fg水平不能及时测量的大量输血患者；

（3）先天性Fg缺乏，Fg在1.0～1.5g/L，存在潜在的出血危险或者进行性出血的患者。Fg缺乏最常见于DIC，已表明严重低Fg血症并发DIC的患者，单独应用FFP不能升高Fg＞1.0g/L，但输入冷沉淀每1U/5kg体重将会提高Fg水平至少到0.75g/L。

4.纠正凝血功能障碍:

冷沉淀多被用于手术后出血、严重外伤及DIC患者的治疗。因冷沉淀中含有丰富的纤维蛋白原等，凡患者纤维蛋白原低于0.8g/L,应输注冷沉淀作替代治疗；严重创伤或大手术失血过多的凝血功能障碍患者常需大量输血，若单纯输入库存血，不仅起不到止血作用，而且会使凝血因子消耗或稀释导致凝血功能紊乱，用冷沉淀、新鲜冰冻血浆和血小板配合输注，可提高血循环中Fg、FⅧ等凝血因子含量，纠正凝血功能异常；DIC患者实施其它抢救措施时，输注冷沉淀可有效阻止DIC的发展进程，重建凝血机制；对于产妇产后大出血的患者，早期输注冷沉淀可有效防止并发DIC，对早期DIC患者有效阻止DIC的继续发展，重建凝血机制，恢复机体功能，提高质量效果，并有效节约血源。

国内文献报道抢救产科DIC患者时，除补充血容量外，还应及时补充血小板和冷沉淀，尤其是Fg，以尽早终止DIC的进程，提高抢救成功率。

5.用于治疗FXⅢ缺乏症。

6.补充Fn（纤维粘连蛋白）。

需要强调的是，虽然冷沉淀的用途很广，但在制备过程中未作病毒灭活处理，使用时应严格掌握适应证，不可滥用，并注意其剂量、用法及注意事项。

二、使用剂量： 冷沉淀常用剂量为每10Kg体重输1～1.5单位（相当于200ml～300ml血浆制备的冷沉淀量）。

2.纤维结合蛋白（FN）水平低下的患者的冷沉淀用量：

①大剂量法：一般每次15mg/Kg体重，即一般成人1次需输注15袋冷沉淀。

②维持法：给予5～7 mg/Kg体重，即一般成人每次输注5～7袋冷沉淀。

三、用法：

冷沉淀在37℃水浴中完全融化，融化后必须在4小时之内用于患者。应用方法，可以一袋一袋地静脉推注或输注，亦可将数袋冷沉淀逐一汇总，并通过冷沉淀的出口部位加入生理盐水（10-15ml）加以稀释后用输血器静脉输注，以患者可以耐受的最快速度输注。

四、注意事项：

1.在进行冷沉淀输注时，有时可发生变态反应，如荨麻疹、发热、头痛及背痛等，其程度与剂量有关，可在输注前口服苯海拉明25mg或静注氢化考的松50mg，预防冷沉淀的变态反应。有部分患者因反复输注冷沉淀而产生特异性抗FⅧ抗体，致使治疗困难或无效。

2.由于冷沉淀在室温下放置过久可使Ⅷ活性丧失，故融化后的冷沉淀应在4小时内尽快输用，如融化的冷沉淀因故未能及时输用，不可再重新冻存。

3.冷沉淀粘度较大，如经静脉推注，最好在注射器内加入少量枸橼酸钠溶液，以免注射时发生凝集而堵塞针头。如若病情许可，每袋可用少量生理盐水（10～15ml）稀释后经输血器静脉输注，并以患者可耐受的最快速度输入。

4.冷沉淀输注前应在37℃水浴中10分钟内融化，融化温度不宜超过37℃，以免引起Ⅷ活性丧失。如冷沉淀37℃加温后仍不能完全融化，提示纤维蛋白原已转变为纤维蛋白则不能使用。