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试纸优于试管?——对血型试纸的评论
发布时间:2022-04-13   浏览次数:

3月15日,《science》杂志子刊《Science TranslationalMedicine》以封面的形式全文刊登了第三军医大学罗阳团队的研究成果。

对血型试纸的评论



根据报道内容,研究人员开发出一种既方便又便宜,而且准确率极高的血型检测试纸,通过血液在预先固定好血型抗原抗体的试纸条上扩散显色,可以做到在30秒内检测出ABO血型和Rh血型,在2分钟内实现仅用一滴血完成正反定型并包括几种稀有血型的检测。同时还设计出一套自动识别算法,能够根据试纸的颜色变化读出血型,不仅提高了效率,而且测试准确率超过99.9%

国内媒体对此纷纷转载,并强调了该检测方法的快速、高效及应用前景。此外,研究人员表示,该测定不仅为血型鉴定提供了新的策略,而且还可用于时间和资源有限的情况,例如战区、偏远地区和紧急情况。


从文章内容来看这项发明使用方便,结果显示快捷清晰,检测的血型包含了ABO血型系统(A和B抗原)、Rh血型系统(C、c、D、E和e抗原)以及几个其他血型系统(Lewis、Duffy、MNS、P、Kell及Kidd)的常见抗原。做到了ABO血型检测的正反定型、Rh血型及其他血型的正定型。其检测内容,已经涵盖了日常血型检测的内容,具有较好的准确性与可信度。


然而,对广大媒体倍加推崇的快速性,则未必是那么回事。多家媒体提到,使用这种方法,较之以往血型检测所需的10-20分钟时间,检测时间大大缩短,这种说法值得商榷。献(输)血前使用血型的单克隆抗体进行血型检测,通常也就是不到30秒的过程,这还是包括检测血浆中抗体在内的正反定型。无论是初筛使用的平板法检测血型,还是实验室经典试管血清学检测,所花费的时间都不会比试纸法长。


文章中指出,1例A3样本显示假阴性被判定为O型,而A3型在常规血型检测中则基本不会被漏检,这是否提示此检测方法正定型过程中对较弱抗原的表达具有遗漏性。此外,由于反定性依靠的是血浆在试纸上的扩散,势必造成血浆中的抗体在试纸条上的稀释。如果血浆中抗体的表达很弱的话,则反定型过程中的假阴性不可避免。



基于以上两点,若要将该检测方法引入临床或血站日常血型检测,还有一些问题需要解决。此外,对于此方法应用于战区及紧急情况等条件,也会面临和传统血型检测方法一样的问题,即紧急情况下的血型检测是否必要的问题。对血型有所了解的人都知道,在紧急情况下,抢救时使用O型红细胞配合AB型血浆是最佳的抢救方式。如果有足够的时间来进行血型的鉴定,何必拘泥于采用什么检测方法呢?可以确定的是,试纸条携带起来比瓶瓶罐罐的检测试剂要方便的多,保存起来也会更加便利。

本文转自上海市血液中心


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